서원요양병원

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비급여 안내

분류 항목 비용 특이사항
명칭 단위 : 원
약제비 누트리푸신주 250ml 50,000
콤비플렉스엠시티 페리주 375ml 70,000
에스케이 알부민주 20% 100ml 111,376 급여 인정기준 외 투여 시 본인부담
훼모럼주 5,008 급여 인정기준 외 투여 시 본인부담
둘코락스에스 장용정 350
삐콤정 30
슈도에페드린정 35
올편제에스정 200
듀로제식디트랜스 12mcg 4,509 급여 인정기준 외 투여 시 본인부담
애피트롤현탁액 1,581 급여 인정기준 외 투여 시 본인부담
오메크린크림 30g/ea 15,000
후시메드연고/10g 3,000
안국니트로푸라존연고 50 g당
오라메디연고/10g 8,500
마데카솔분말 11,000
아시클로버크림 2,000
제증명
수수료
일반진단서 20,000
사망진단서/영문 10,000/10,000
근로능력평가용진단서 10,000
건강진단서 20,000
장애정도심사용진단서 15,000
소득공제용 장애인증명서 1,000
확인서 3,000 입원/진료(치료)/입퇴원/통원
입원확인서 1,000 진단명 없음, 원무과발급
소견서 10,000
장기요양 의사소견서 6,100/12,200/61,040 10%/20%/100% 본인부담
제증명서 사본 1,000 기존 발부된 제증명 추가 발부 시
진료기록사본 1~5매 1,000 1매당
진료기록사본 6매 이상 100
진료기록영상(CD)복사 10,000
치료
재료대
픽스몰 (10X10) 8,800
픽스몰 (10X15) 11,000
듀오덤 CGF 5,000 장당
듀오덤 extrathin 3,700 장당
메디폼 (10X10) 8,500 장당
메디폼 (20X20) 33,000 장당
상급
병실료
1인실 150,000 1일당
2인실 80,000 1일당
3인실 5,000 1일당
4인실 3,333 1일당
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